新闻稿

(资料来源:政府新闻处)

　　以下是今日（十二月四日）在立法会会议上陈沛良议员的提问和署理医务卫生局局长李夏茵医生的答覆∶

问题：

　　自愿医保计划（下称「该计划」）于二○一九年四月一日全面推行，旨在为市民提供多一个选择，透过住院保险而使用私营医疗服务。就该计划的推行情况，政府可否告知本会：

（一）截至目前，在该计划下认可产品的保单数目和涉及的保额，以及受保人的年龄分布为何；当局有否估算，该计划推行至今共节省了多少公营医疗开支；如有，详情为何；如否，原因为何；

（二）过去三个课税年度，就参与该计划申请扣税的纳税人人数及获扣税的合资格保费总额分别为何；当局未来会否打算进一步提高该计划的扣税额上限，以鼓励更多人参与该计划；如会，详情为何；如否，原因为何；及

（三）鉴于该计划已推行超过五年，当局会否对该计划进行中期检讨，以及为未来参加该计划的人数订下目标；如会，详情为何；如否，原因为何？

答覆：

主席：

　　对于陈沛良议员的提问，我综合回覆如下：

　　自愿医保计划是众多医疗保险产品的其中一项。政府于二○一九年四月推出自愿医保计划，藉此为个人偿款住院保险产品树立规范和增加市场透明度，让消费者更有信心透过投购医疗保险使用私营医疗服务。自愿医保产品要获得认可须符合多方面保障消费者的要求，包括：

（一）不论受保人士健康状况有否改变，均须保证续保至一百岁；
（二）不得设有「终身保障限额」；
（三）承保范围须涵盖未知的投保前已有病症，以及日间手术（包括内窥镜检查）；
（四）不可向个别投保人收取不合理的差别对待保费；及
（五）涵盖在本港医院进行的精神科住院治疗等。

　　自愿医保认可产品可分为两种，分别为「标准计划」及「灵活计划」。「标准计划」符合最低合规要求，包括基本保障范围及指定赔偿金额；而「灵活计划」让保险公司在设计产品时更具弹性，在「标准计划」之上提供额外保障，例如更高保障限额、更阔保障范围等，以切合不同消费者的需要。

　　为提供额外诱因，以进一步鼓励市民购买自愿医保认可产品，任何纳税人只要为自己及所有指明亲属缴付合资格保费，均可作税务扣除。现时在每个课税年度，每名受保人最高保费扣除额为8,000元。

　　自愿医保计划推出至今约五年，其中三年横跨新冠疫情，期间香港市民使用私营医疗服务大受影响，其使用量及就医的地方亦有别于新冠疫情前的状况，故此目前断言计划成效言之尚早。

　　截至二○二四年三月三十一日，自愿医保认可产品的保单数目约为1 341 000张，其中97%受保人购买「灵活计划」，反映市场上不少消费者均期望得到较高医疗保障。在所有受保人当中，超过一半（约53%）为40岁以下人士，约35%为40至59岁人士，约12%为60岁或以上人士。较多的年轻人投保，亦切合我们鼓励市民趁年轻去投保的政策导向。

　　自愿医保投保数目经历疫情仍录得稳步增长，最新二○二三年数字显示自愿医保已占本港个人偿款住院保险产品市场近三分一。我们相信长远而言自愿医保会成为个人偿款住院保险产品市场的主流规范，使市民更有信心投购自愿医保产品，并在有需要时选用私营医疗服务，减轻公营医疗制度的负担。

　　根据税务局现存的最新资料，在二○二○／二一至二○二二／二三的三个课税年度申请税务扣除的纳税人数目分别为247 000、329 000及404 000名，涉及合资格保费总额为16.93亿、23.55亿及29.87亿元。以最新二○二二／二三课税年度的数字为例，约74%受保人均可获全数税务扣除，我们认为目前扣税上限仍属合适水平，并会视乎经济发展和市场需求，不时作出检视。

　　医务卫生局会持续监察自愿医保的推行情况，收集市场数据，并听取各持份者的意见，以配合政府各项公共卫生政策。举例而言，因应香港中医医院即将投入服务，政府现已与保险业界展开磋商，让自愿医保日后可涵盖相关医疗开支，有关讨论正密切进行。政府亦乐意适时检讨自愿医保可以优化的范畴，如涵盖的保障项目、服务收费、赔偿限额等，务求紧贴医疗市场趋势，确保自愿医保计划得以持续发展，同时让市民受惠。

　　与此同时，政府亦会着重深化医疗改革。行政长官于二○二四年《施政报告》中提出，为提升服务效益及应对医疗通胀，政府将为公私营医疗系统编制质素指标，并探讨就私营医疗收费透明度立法，计划明年谘询业界。其他措施包括组织专业平台，以实证为本，制订临床指引，并研究建立公私营医疗服务质素及效益基准，以及修例要求所有医护提供者须将重要健康数据存入市民的个人医健通户口，均会有助提升香港医疗服务包括私营界别的质素和效益。

　　多谢主席。